2022/11/10
体外受精後の正倍数性胚盤胞の着床に影響を及ぼす因子の検討
A review of factors influencing the implantation of euploid blastocysts after in vitro fertilization (fertstertreviews.org)
「着床のために」 津田沼IVFクリニック | tsudanuma-ivf-clinicのブログ (ameblo.jp)
１．胚因子
内細胞塊と栄養外胚葉の形態学的グレードアップが正倍数性胚盤胞の着床率にプラスの影響を与えることを示唆する公正な証拠があります。
完全に孵化していない正倍数性胚盤胞は、完全に孵化した正倍数性胚盤胞よりも着床率が高いという正当な証拠があります。
正倍数性7日目の胚盤胞の着床率が5日目および6日目の正倍数性胚盤胞の着床率よりも低いという公正な証拠があります。
２．子宮因子
慢性子宮内膜炎の治療が反復着床不全の病歴を有する患者における着床率を高めることができるという公正な証拠があります。
以前の帝王切開の病歴が、単一胚移植後の正倍数性胚盤胞の着床率を低下させるという公正な証拠があります。
弓状子宮の診断が正倍数性胚盤胞の着床率に影響を与えないという公正な証拠があります。
困難な胚移植が正倍数性胚盤胞の着床率を低下させないという公正な証拠があります。
単一の正倍数性胚盤胞の移植前の子宮内膜スクラッチが着床率を改善しないという公正な証拠があります。
体外受精プロトコル
卵巣刺激およびトリガーが正倍数性胚盤胞の着床率に影響を与えないという公正な証拠があります。
凍結融解胚移植調製プロトコルのタイプが正倍数性胚盤胞の着床率に影響を与えないという良い証拠があります。
正倍数性胚盤胞の移植が、胚移植の日にプロゲステロン値が>20ng/mLである場合に改善されることを示唆する公正な証拠があります。
新鮮な胚盤胞と比較して、凍結胚盤胞の着床率の改善を示唆する公正な証拠があります。
患者要因
母親の年齢の極端さが正倍数性胚盤胞の着床率に悪影響を及ぼす可能性があるという公正な証拠があります。
41〜50歳の父親の年齢が進行すると受精率には影響するが、正倍数性胚盤胞の着床率や臨床妊娠率には影響しないことを支持する公正な証拠があります。
精子DNA断片化指数が正倍数性率または妊娠転帰に影響を及ぼさないことを示唆する公正な証拠があります。
母親のBMIの増加は、流産率の増加および出生率の低下を含む、正倍数性胚盤胞の移植後の妊娠転帰の悪化につながるという良好な証拠があります。
正倍数性胚盤胞におけるMTHFRホモ接合性が着床率に悪影響を及ぼす可能性があることを示唆する公正な証拠があります。
低ビタミンD値が正倍数性胚盤胞移植を受けている患者の妊娠転帰に悪影響を与えないという公正な証拠があります。
<2.5mIU/LのTSH値が正倍数性胚盤胞移植後の妊娠転帰に影響を及ぼさないという公正な証拠があります。
発生学プロトコル
分割期生検が正倍数性胚の臨床妊娠率に悪影響を及ぼすという良い証拠がありますが、胚盤胞期生検は同じ悪影響を及ぼさないようです。
より大きな生検サイズが正倍数性胚妊娠率に悪影響を及ぼす可能性があるという公正な証拠があります。
胚盤胞到達率は改善されますが、1段階培養液より2段階培養液で正倍数体胚盤胞を培養しても着床率は改善されないという良い証拠があります。
胚培養温度を37°Cから36°Cに下げても、胚着床率は向上しないという良い証拠があります。
動的胚培養は、静的胚培養と比較して、より良い胚盤胞または着床率をもたらさないという良い証拠があります。
胚盤胞の二重ガラス化および二重生検が正倍数性胚盤胞の着床率に悪影響を及ぼす可能性があるという公正な証拠があります。
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