2022/03/26
令和4年4月1日から健康保険で生殖補助医療（体外受精、顕微授精等）を始めるには
健康保険を利用できるのは、女性の年齢が生殖補助医療の開始日において43歳未満である場合に限ります。
体外受精に挑戦してみたいんですけど。
・子どもを持ちたいという方々が安心して有効で安全な不妊治療を受けられるようにいたします。
・卵管性不妊、男性不妊（閉塞性無精子症）、機能性不妊、人工授精等の一般不妊治療が無効であった場合、のいずれかに該当する場合に実施します。
・患者様のご同意を得て、計画的な医学管理を継続して行い、療養上必要なご指導を行います。
・病態、就労の状況を含む社会的要因、薬物療法の副作用や合併症のリスク等を考慮した治療計画をご作成し、ご説明・交付いたします。
文書によるご同意が得られた上で、生殖補助医療（体外受精、顕微授精等）を始めます。
治療計画書
1.不妊症原因と病態
2.採卵術を行う理由
3.薬物療法の副作用や合併症のリスク等
4.療養上必要事項
・治療計画は、準備を含む採卵術から胚移植術（凍結・融解胚移植術を実施する場合は、胚移植術の準備から結果の確認まで）の実施に向けた一連の診療過程ごとにご作成します。
・治療計画のご作成に当たりまして、これまでの治療経過を把握し、胚移植術の実施回数の合計について確認いたします。なお、確認に当たりましては、患者様からのご申告と、必要に応じて、過去に治療を実施した他の保険医療機関又は保険者に照会することになっています。
・少なくとも６月に１回以上、治療内容等に係る同意について確認するとともに、必要に応じて治療計画の見直しを行います。なお、治療計画の見直しを行った場合には、文書を用いて説明の上交付し、文書によるご同意をいただきます。
・治療計画の作成に当たっては、関係学会から示されているガイドラインを踏まえ、薬物療法等の治療方針について適切に検討します。
・治療が奏効しない場合には、治療計画の見直しを行います。
・治療に当たっては、状態に応じて、必要な心理的ケアや社会的支援について検討し、適切なケア・支援のご提供又は支援等を提供可能な他の施設へのご紹介等を行います。
・治療開始前に、次のいずれかに該当することをご確認します。
ア 婚姻関係にある。
イ 治療の結果、出生した子について認知を行う意向がある。
治療費について（①採卵～胚培養）
1.採卵術
卵子が0個 9,600円
1個 16,800円
2～5個 20,400円
6～9個 26,100円
10個以上 31,200円
2.体外受精管理料
12,600円
または
2.顕微授精管理料
卵子が1個 14,400円
2～5個 20,400円
6～9個 30,000円
10個以上 38,400円
または
2.体外受精・顕微授精管理料
顕微授精を実施した
卵子が1個 20,700円
2～5個 26,700円
6～9個 36,300円
10個以上 44,700円
3.受精卵・胚培養管理料
培養数が1個 13,500円
2～5個 18,000円
6～9個 25,200円
10個以上 31,500円
4.胚盤胞加算
胚盤胞が1個 4,500円
2～5個 6,000円
6～9個 7,500円
10個以上 9,000円
注意
・採卵術の実施前に、排卵誘発を目的として用いた薬剤の費用は別です。
・精巣内精子採取術により採取された精子を用いる場合は、15,000円が加算されます。
・顕微授精の際の、卵子活性化処理は原則実施しません。
治療費について（②胚凍結）
5.胚凍結保存管理料
（導入時、初期胚または胚盤胞）
胚が1個 15,000円
2～5個 21,000円
6～9個 30,600円
10個以上 39,000円
6.胚凍結保存維持管理料
10,500円
注意
・妊娠等により不妊症に係る治療が中断されている場合であって、 患者の希望により、凍結保存及び必要な医学管理を継続する場合には、その費用は患家の負担となります。
治療費について（③胚移植）
7.胚移植術
新鮮胚移植 22,500円
高濃度ヒアルロン酸含有培養液を使用した場合 ＋3,000円
7.胚移植術
凍結・融解胚移植 36,000円
高濃度ヒアルロン酸含有培養液を使用した場合 ＋3,000円
アシステッドハッチングを実施した場合 ＋3,000円
注意
・治療開始日の年齢が40歳未満である場合は6回に限り、40歳以上43歳未満である場合は3回に限り健康保険を利用できます。
・治療開始日の年齢とは、初回の胚移植術については、当該採卵に係る治療計画を作成した日における年齢をいいます。
・2回目以降の胚移植術のうち、改めて採卵を実施しないものについては当該胚移植術に係る治療計画を作成した日における年齢をいい、改めて採卵を実施するものについては、当該採卵に係る治療計画を作成した日における年齢をいいます。
・・・㊲㊳㊴ 健康保険6回利用可
㊵㊶㊷ 健康保険3回利用可
㊸・・・ 健康保険利用不可
治療費の総額
1+2+3+4+5+6+7
１ 採卵術
２ 体外受精管理料、顕微授精管理料
３ 受精卵・胚培養管理料
４ 胚盤胞加算
５ 胚凍結保存管理料
６ 胚凍結保存維持管理料
７ 胚移植術
治療費の例（1）
卵子が0個の場合
1.採卵術
卵子が0個 9,600円
治療費の例（2）
卵子1個を顕微授精したが、受精しなかった場合
１＋２
卵子1個を顕微授精して、新鮮胚移植した場合
１＋２＋３＋７
卵子1個を体外受精して、胚盤胞で凍結保存し、アシステッドハッチングして融解胚移植した場合
１＋２＋３＋４＋５＋７
治療費の例（3）
卵子8個を体外受精して 5個が受精（3個が未受精）し、4個が分割停止、1個を新鮮初期胚移植した場合
１＋２＋３＋７
卵子8個を顕微授精して 7個が受精（1個が異常受精）し、4個が分割停止、3個を胚盤胞で凍結保存し、融解胚移植した場合
１＋２＋３＋４＋５＋７
卵子8個を半分ずつ体外受精と顕微授精して 7個が受精（1個が未受精）し、4個が分割停止、3個を胚盤胞で凍結保存し、2年後に融解胚移植した場合
１＋２＋３＋４＋５＋６＋７
採卵・培養費用
お支払日 採卵日
１．採卵術（卵子数ごと）
０個 １個 ２～５個 ６～９個 １０個以上
9,600円 16,800円 20,400円 26,100円 31,200円
２．体外受精管理料
12,600円
2．顕微授精管理料（実施数ごと）
14,400円 20,400円 30,000円 38,400円
２．体外受精・顕微授精管理料
（顕微授精実施数ごと）
20,700円 26,700円 36,300円 44,700円
お支払日 培養結果説明日
３．受精卵・胚培養管理料
（培養した卵子ごと）
13,500円 18,000円 25,200円 31,500円
４．胚盤胞加算
4,500円 6,000円 7,500円 9,000円
採卵・培養合計
（１）体外受精をし胚盤胞まで培養した場合
47,400円 57,000円 71,400円 84,300円
（２）顕微授精をし胚盤胞まで培養した場合
49,200円 64,800円 88,800円 110,100円
胚凍結保存管理料
お支払日 培養結果説明日
５．胚凍結保存管理料（導入時）
1個 2～5個 6～9個 10個以上
15,000円 21,000円 30,600円 39,000円
お支払日 2年目以降
６．凍結保存維持管理料 10,500円
採卵・培養合計＋胚凍結保存管理料
（１）体外受精をし、胚盤胞まで培養し凍結した場合
1個 2～5個 6～9個 10個以上
62,400円 78,000円 102,000円 123,300円
（２）顕微授精をし、胚盤胞まで培養し凍結した場合
1個 2～5個 6～9個 10個以上
64,200円 85,800円 119,400円 149,100円
胚移植
お支払日：移植した日
７．新鮮胚移植 22,500円
高濃度ヒアルロン酸含有培養液 3,000円
７．凍結胚融解移植 36,000円
高濃度ヒアルロン酸含有培養液 3,000円
アシステッドハッチング 3,000円
卵子があった場合の最小料金と最大料金
最小料金
１個の卵子を体外受精して、新鮮胚移植した場合です。
採卵術 16,800円
体外受精管理料 12,600円
受精卵・胚培養管理料 13,500円
新鮮胚移植 22,500円
合計 65,400円
最大料金
１個以上の卵子を体外受精、10個以上の卵子を顕微授精して、10個以上の胚盤胞を凍結保存した場合です。
採卵術 31,200円
体外受精・顕微授精管理料 44,700円
受精卵・胚培養管理料 31,500円
胚盤胞加算 9,000円
胚凍結保存管理料（導入時） 36,000円
高濃度ヒアルロン酸含有培養液 3,000円
合計 155,400円（胚移植は含みません）
凍結胚融解移植は都度36,000円
（＋アシステッドハッチング3,000円）
2年目以降凍結保存維持管理料10,500円
注意
診察、超音波・採血・採尿等の検査、内服・注射等の薬剤などの費用は別です。
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