男性因子以外の適応症に対する顕微授精：アメリカ生殖医学会

2022/05/18

男性因子以外の適応症に対するICSI：アメリカ生殖医学会

ICSI；卵細胞質内精子注入法

原因不明の不妊症に対する顕微授精は、いくつかの研究において受精率の上昇および受精失敗のリスクの低下と関連していますが、生児出産の転帰を改善することは示されていません。

質の悪い卵子の顕微授精が出産率を向上させるかどうかを検討した研究はありません。

卵子数が少なく、母体年齢が高い場合の顕微授精は、出産率を向上させません。

顕微授精は、従来の体外受精で予想より低い受精率または受精が失敗した場合に、受精率を高めることができます。

男性不妊症や受精失敗の既往がない場合、すべての卵子にICSIをルーチンに使用することは、入手可能な証拠によって支持されていません。

男性不妊症のない着床前診断のための顕微授精は、異質な精子の混入が検査結果の精度に影響を及ぼす可能性がある場合に限定すべきです。

ICSI は体外成熟（IVM）卵子の受精率を向上させるようですが、着床率と臨床妊娠率は従来の方法で授精した IVM 卵子の方が高いようです。出産率に関するデータがないため、これらのデータの解釈には注意が必要です。

凍結保存された卵子に対する顕微授精は、受精を達成するために好ましい方法ですが、この方法を支持するために存在するデータは限られています。

予期せぬ受精失敗の発生率を減少させるために、非男性因子不妊症における顕微授精の使用を検討する場合、予期せぬ受精失敗の1例を防ぐには、30例以上の不必要な顕微授精を行う必要があります。

非男性因子不妊症の自己卵の新鮮胚移植周期において顕微授精は生殖成績を改善しません

顕微授精は、体外受精と比較して、男性因子不妊症のない自己卵の新鮮胚移植周期における臨床妊娠または生児（LB）の結果を改善する利益を与えません。

顕微授精は非男性因子不妊症の累積生児率を増加させません

ICSIは、非男性因子不妊症のカップルにおいて、体外受精と比較して、同程度の累積生児率を示しました。

非男性因子不妊の高齢女性におけるICSIと従来の体外受精の受精率の比較：メタアナリシス

受精率については、従来の体外受精と顕微授精の間に差は見られませんでした。